朱洪怡，楚 毅，霍继荣

    中南大学湘雅二医院消化内科，湖南长沙 410011

    病毒性肝炎流行广泛，是严重危害人类健康的传染病之一。急性病毒性肝炎患者大多数在3个月内可恢复健康，只有10%~15%可能转变为慢性肝炎。急性病毒性肝炎可以由多种肝炎病毒引起，它是以肝脏炎症和坏死性病变为主的一种传染病，传染性非常强，传播途径也很复杂，流行面广，发病率非常高[1]。在我国，按照组织病理学分类，病毒性肝炎可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和肝硬化。按照病原学分类，可分为甲、乙、丙、丁、戊五型。甲肝、戊肝为急性肝炎，有自愈性，转为慢性肝炎的几率不大。乙肝、丙肝容易转变为慢性肝炎。临床以乏力、肝区疼痛、黄疸、肝脾肿大、厌油、腹胀、消化不良、实验室检查肝功能异常、病毒指数明显增高等[2]。笔者对2005年1月～2010年12月中南大学湘雅二医院消化内科收治的各型急性肝炎住院患者进行回顾性分析统计，比较各型肝炎临床流行病学的不同特征，为病毒性肝炎的分型和防治提供科学参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2005年1月～2010年12月中南大学湘雅二医院急性病毒性肝炎且既往无慢性肝病史患者46例。其中，甲型肝炎(HAV)8 例， 戊型肝炎(HEV)26 例，未分型(hepatitis non A-E)12例。剔除急性乙、丙型肝炎病例，因为这些病例需要观察6个月后才可得出准确诊断。坚持配合治疗半年以上的患者24例，其中，男13例，女11例；早期肝硬化 5例，中期肝硬化腹水2例，中期肝硬化3例。

    1.2 方法

    所有病例入院后均采用美国Bio-Tek公司生产的ELX-800型酶标仪，通过ELISA检测抗-HBs，HBeAg，抗-HAVIgM； HBsAg，抗-HBe，抗-HBc-IgM； 抗-HBc，抗-HDV；抗-HEV-IgM、抗-HCV；抗-HEV-IgG，其检测的操作流程和结果判定均严格按照仪器说明书执行 ......