孙宇

    辽宁省鞍山市中医院影像科，辽宁鞍山 114000

    色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜增殖性疾病，传统X线平片及CT检查缺乏特征性，诊断主要依靠病理。本文回顾性分析10例经病理证实的PVNS的MRI资料，旨在探讨MRI对PVNS的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2004年1月～2009年12月行MRI检查，并经手术(或关节镜)和病理证实的10例PVNS资料，其中，男5例，女5例；年龄18～56岁，平均38岁。病变均为单发。病程3个月～15年，平均2.5年。10例患者均表现为患侧膝关节肿胀伴有疼痛，活动不同程度受限；浮髌试验阳性9例。

    1.2 检查方法

    6例PVNS行MRI平扫，4例同时行MRI平扫及增强检查。仪器采用1.5T超导MR机(Siemens Symphony)。检查序列及参数为：平扫行SET1WI矢位，FLT2*WI矢、轴位，TIRT2WI冠位，增强扫描行SE T1WI+FS矢、冠、轴位，层厚4～5 mm，层间距0.8 mm。增强检查采用钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)作为对比剂，剂量为2 ml/kg。

    2 结果

    2.1 滑膜增厚部位及信号特点

    本组10例均为弥漫型PVNS，表现为关节滑膜不同程度肿胀、增厚，呈绒毛状、结节状，位于内侧关节囊5例，外侧关节囊2例，内外侧同时受累3例，髌上囊6例。4例增生的滑膜结节突破关节囊 ......