孟菲

    河南中医学院第一附属医院药学部，河南郑州 450000

    临床药学是医院药学发展的方向，而临床药师参与临床科室查房已经成为药师工作的模式和重要内容。目前临床药学在我院还处于起步阶段，各医院还没有完善的工作模式和方法[1-2]。我院在不断尝试和摸索过程中形成了一套工作方法和模式，现就我院呼吸科临床药师查房的工作情况总结如下：

    1 查房前的准备工作

    1.1 知识储备

    临床药师作为临床和药学的纽带，应同时具备两方面的知识。在呼吸科，查房前首先要熟悉我院呼吸科常见病如社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则和方法，以及最新的治疗指南。其次，要熟悉相关各项辅助检查(X、CT、B超等)和实验室化验(三大常规、生化、培养、病理等)以及它们的诊断、各项指标的意义等。另外还要熟悉常用药品的说明书，药品的药物动力学、用法用量、使用注意以及不良反应等，说明书上没有的，需要通过文献、网络等途径掌握相关资料。使药学知识得到充分运用和掌握。

    1.2 熟悉患者情况

    查房前熟悉患者的发病情况及院外治疗情况，掌握患者的用药史及药物过敏史。查阅实验室结果，重点了解患者是否存在白细胞、中性粒细胞百分比等感染的指标，是否进行过细菌培养及药敏试验，结果如何，肺功能结果如何，CT检查结果如何等。审查长期医嘱，看药品名称、使用剂量、用法、使用疗程等是否适当。审查药物的应用是否具有针对性，剂量是否准确、用法是否恰当。了解病情进展情况，审查医师是否根据病情，调整药物品种和剂量。对于疗效不理想或存在质疑的病例，先记录下来，待查房过程中再和临床医生沟通协商 ......