高军军，张 渝，袁 军

    解放军总医院南楼临床部心血管二科，北京 100853

    经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)是近年发展起来的新技术，已越来越广泛地应用于临床，特别适用于长期静脉输液者及输入高渗压和强刺激药物者[1]，PICC置管因其安全、有效、方便的特点而被广泛使用，与常规的股静脉置管相比，PICC具有适应性广、操作简便、创伤小、留管时间长、并发症少的特点，肠外营养(PN)是老年患者重要的营养支持手段之一，由于肠外营养往往输液量大、对外周静脉刺激大，所以需要经中心静脉导管输注。笔者对我科2005年11月~2010年12月行PICC置管行肠外营养患者进行观察分析，现将研究结果总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2005年11月~2010年12于我院住院接受肠外营养治疗的老年患者110例，年龄76~92岁，平均(84.3±7.9)岁。均为冠心病患者，除外接受过外周静脉手术治疗及输注化疗药等刺激性药物患者。将患者分为A、B两组，其中A组59例接受PICC置管，B组51例接受股静脉置管。两组患者年龄、性别等方面差异无统计学意义(P<0.05)。

    1.2 置管方法

    1.2.1 PICC置管 选择肘窝部静脉，即贵要静脉、肘正中静脉、头静脉，本组多采用贵要静脉。操作时患者取仰卧位，穿刺侧上肢外展90° ......