马 玲，郑志新，蒋崇博，王 军

    解放军总医院康复医学科，北京 100853

    跟腱病(achilles tendinopathy)是小腿劳损综合征中最常见的一种，可由跟腱周围的慢性炎症、劳损而引起疼痛[1]，与跑步运动有直接关系，能够潜在性削减运动能力，是一种处于退变状态的病变。跟腱病可导致跟腱断裂等多种继发性损伤，严重影响运动能力，越来越被临床医生所重视，因此，对该病进行早期干预十分重要。祖国医学在该病治疗方面，独具特色的是运用针灸、中药在中医基础理论指导下对该病的辨证施治，临床证明，作为一种独特治疗方法的穴位注射疗法，危险性小，并可通过药物作用以及针灸的活血化瘀、通经活络、解痉止痛等作用而促进病变症状的消除和运动能力的恢复。然而这些工作多局限于临床观察，针对跟腱病的基础研究还比较少。本研究以中医基础理论为指导，用穴位注射复方丹参注射液，探讨穴位注射治疗跟腱病的作用机制，为临床应用提供理论依据，并且为防治跟腱病提供更为有效的途径。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    实验动物由北京军事医学科学院动物实验中心提供。动物选用健康2月龄雄性SD大鼠60只，体重(217±17)g。

    1.2 实验方法

    1.2.1 分组 将60只健康2月龄雄性SD大鼠中随机选取10只设为空白对照组(Ⅰ组)，其余的行跟腱病造模后随机分为阳性对照组(生理盐水对照，Ⅱ组)和复方丹参注射液治疗组(Ⅲ组)，每组各25只。

    1.2.2 模型置备 适应性喂养1周后，在60只大鼠中随机选取50只进行造模，具体操作方法：3%戊巴比妥钠(1.42 ml/kg)腹腔注射麻醉满意后，大鼠取俯卧位，左小腿备皮，碘伏消毒，铺洞巾。取左侧跟腱后正中切口，自近端向远端纵行切开皮肤、皮下组织，切口远端至跟骨结节，近端至小腿三头肌与跟腱交界处，暴露亮白色的跟腱全段，在直视下使用装有1%Ⅰ型胶原酶(130 μl/kg)的 30 μl微量注射器，于跟骨结节后上缘中点处沿跟腱轴线方向进针平推入跟腱，进针长度为3 mm。间断缝合切口，并医用酒精纱布包扎切口，术后腹腔注射青霉素(2.7万U/kg)1次，以预防感染。造模3周后，随机抽样处死后确认已建立大鼠跟腱病模型。取其跟腱组织行HE染色光镜观察，以证实造模成功。

    1.2.3 1%大鼠Ⅰ型胶原酶的制备 用电子秤称取大鼠Ⅰ型胶原酶粉剂30 mg，置于小烧杯中，向小烧杯中加入生理盐水3 ml，用玻璃棒搅拌使其溶解，制成1%Ⅰ型胶原酶溶液。整个配制过程均在无菌环境下完成 ......