申茂玲，申智慧

    河南省封丘县人民医院，河南封丘 453300

    近年，剖宫产手术逐年增多，无论有无剖宫产手术指征。孕妇为了避免分娩痛苦或为了胎儿能平安出生，多数孕妇选择了剖宫产，但随之而来的术后并发症也不容忽视，尤其术后并发下肢深静脉血栓形成，血栓栓子脱落引起肺栓塞，严重危胁产妇的生命安全。下肢深静脉血栓形成(DVT)是指下肢筋膜内血栓形成，包括小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦)、腘静脉、股浅静脉、股深静脉、股总静脉、髂静脉[1]。1856年Virchow提出，深静脉血栓形成三大因素是血流缓慢、血管内膜损伤及血液高凝状态，目前仍被各国公认[2]。另外，下肢深静脉血栓形成的另一公认病因是骨盆对静脉压迫(PVS)[3]。有报道产后下肢深静脉血栓形成发生率为0.61%～1.50%[4]。产后血液呈高凝状态，尤其剖宫产术后损伤血管内膜，术后麻醉平面原因产妇需卧床6～8 h，导致血液流速缓慢，更易引起下肢深静脉血栓形成。为此我院加强了对行剖宫产产妇围术期的护理，取得了显著成效。收集我院行剖宫产产妇手术前后护理，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年1月～2010年11月在我院行剖宫产产妇814例，年龄 18～46岁，平均(26.11±5.47)岁，其中首次剖宫产术 528例、二次剖宫产术257例、三次剖宫产术29例；孕周37.0～40.0周，平均38.5周；麻醉时间0.75～1.00 h；双胎者5例，双胎中一胎死亡1例，小胎剖宫产1例；合并心脏病1例，血糖高1例，术前体温升高10例，体温在38.3～39.0℃(由于羊水污染或上呼吸道感染)；妊娠高血压征47例均伴有不同程度下肢水肿；急诊手术480例 ......