周 军 ，唐志前，李幼娟，齐幸瑜

    1.河北省第七人民医院护理部，河北定州 073000；2.河北省第七人民医院外一科，河北定州 073000；3.河北省第七人民医院妇产科，河北定州 073000；4.河北省第七人民医院手术室，河北定州 073000

    院内感染目前已成为全国甚至全球性医学发展中的突出问题，我国的全国院内感染率为9.7%[1]，而国外报道医院感染率为3%～17%，每年约有10万人死于医院内感染，估计每年消耗卫生资源23.8亿美元[2]。院内感染主要由微生物从外部侵入人体感染而发病，但因机体体抗力减弱引起的内源性感染也有逐渐增多的趋势。如2008年8～9月，西安交通大学第一附属医院新生儿科发生了8名新生儿患者连续死亡事件，事后对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染，被卫生部和陕西省卫生厅组织的联合调查组认定为是一起严重的院内感染事件。因此，控制院内感染已成为国内外普遍面临的问题。

    1 手术室医院感染控制工作的重要性

    手术室是医院感染管理中的重点部门和科室之一，抓好手术室的医院感染管理工作是保证医疗安全，适应现代医学手术发展的需要，是降低术后感染率，减少和避免医疗纠纷事件发生的有力保障。随着高难手术的开展，对手术室的无菌程度提出了更高的要求。另外，一次性医疗器材的普及，消毒剂及抗生素的广泛使用，也为预防手术室医院感染提出了新的要求。如果感染环节不够重视将给患者的康复、经济带来巨大的不良影响，甚至危及生命[3]。

    2005年12 月宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，10名患者相继出现眼部肿痛等感染表现，其中9人的单眼球被摘除，原因为手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌，导致手术出现重大医源性感染。

    2 引起手术室医院感染的因素

    手术室做为预防院内感染的一个重要环节，对工作的质量的要求直接关系到院内感染发生率的高低。

    2.1 进入手术区的人员

    包括医务人员、患者、手术室保洁人员。①手术科室工作人员虽然都经过高等医学院校的教育，具有完整而系统的医学知识和有关消毒、灭菌、隔离等方面的理论，但在实际工作中由于工作繁忙，个别医务工作人员淡化了无菌观念，出现衣着穿戴不规范、洗手过程简化、消毒时间不够、相互配合不协调等现象。因此进入手术室内的手术医师、麻醉师及手术室护士，必须良好的职业素养、专业技术操作，一丝不苟的敬业精神 ......