陈澍

    湖南省长沙市第四医院，湖南长沙 410006

    巨大腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症，发生率为5%，占腹外疝的第3位。在现代社会中，我国巨大腹壁切口疝患者明显增多。传统开放手术修补需要手术切开原切口，人为形成外伤，同时需要为放置补片而进行大面积分离，导致创伤过大，也容易损伤其他器官[1]。人造补片等新材料的诞生，使腹腔镜下人造补片无张力修补巨大腹壁切口疝成为可能[2]。笔者2008年5月～2010年5月对32例巨大腹壁切口疝行腹腔镜下传统肌瓣修补与人造补片无张力修补，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年5月～2010年5月我院应用腹腔镜下巨大切口疝修补术者32例，其中，男25例，女7例；年龄36～79岁，平均63.8岁；疝环面积最大20 cm×25 cm；初次切口疝25例，复发疝7例；发病时间为术后6～36个月；患者合并糖尿病8例，慢性支气管炎6例。根据治疗方法的不同，把患者随机分为两组：治疗组与对照组，各16例，两组一般资料情况对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗组采用人造补片无张力修补 采用贝郎公司的7.5 cm×15.0 cm网片修补，留置胃管和尿管，全身麻醉。以巨大腹壁切口疝缺损处为中心，采用梭形方法切除原切口瘢痕，然后在皮下找到疝囊 ......