柏 智，纪艳洁，李云秀

    广东省东莞市塘厦医院妇产科，广东东莞 523710

    中国近年来经济发展讯速，育龄期女性中营养过剩已取代了营养不良，且以城市为甚,加之富裕地区人们生活习惯的改变，GDM的发病率呈逐年上升趋势，同时，HBsAg携带者占我国孕妇总数的5.97%～33.00%[1]，尤以南方地区为重。国内对GDM发生率及其与HBsAg携带的相关性研究鲜有报道，笔者就本地区GDM发生率及其与HBsAg携带的相关性进行研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年1月～2010年7月来我院产检确诊的GDM孕妇100例为研究组(排除孕前已确诊为糖尿病孕妇或继发性糖尿病的孕妇)，年龄 20～42岁，平均 28岁；孕周 34～40+3，平均37.4周。分为研究A组(GDM+HBsAg阳性)33例和研究B组(GDM+HBsAg阴性)67例，随机选取同期、同产次、同孕周、同年龄无合并症的孕妇100例为对照组。

    1.2 方法

    1.2.1 诊断标准 GDM诊断标准采用中华医学会妇产科分会《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)》。HBV测定标准[2]：孕早期产检的孕妇接受乙肝病毒学检测(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)，同时检测孕妇 HBcAb-IgM及肝功能除外肝炎发作病例。

    1.2.2 观察指标及检测方法 分析两组孕妇的既往病史、孕产史、家族史、本次妊娠后体重指数、血压、空腹尿糖、HBsAg、血清铁蛋白、6磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)、空腹血糖、血红蛋白、地中海贫血筛查、乙肝6项及乙肝病毒DNA检测。对三组孕妇及其胎儿、新生儿进行严密观察，比较各组胎膜早破、早产、PIH、ICP、产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿畸形、死胎、围生儿死亡的发生率 ......