王纪东，李文平，陈晓燕，刘 潜

    开封市第一人民医院内镜室，河南开封 475000

    Dieulafoy病是消化道大出血的少见病因之一，其临床特点是突发性大呕血，常伴有黑便和失血性休克。该病可发生于消化道任何部位，由于病灶小、位置隐匿，导致临床诊断和治疗困难，病死率高。近年来，随着胃镜技术不断发展，急诊胃镜下介入治疗方法应用使本病的治愈率得到了明显的提高。我院2000年3月～2010年10月经胃镜下黏膜内注射联合金属夹钳夹治疗Dieulafoy病38例，取得了良好的效果，现报道如下：

    1 材料与方法

    1.1 材料

    38例上消化道Dieulafoy病出血患者中，男27例，女11例；年龄13～72岁。合并有慢性病史者占46.7%，长期服用小剂量阿司匹林、非甾体抗炎药或有不同程度饮酒史者占40%。临床上以突发性、间歇发作的呕血、黑便为主要特点。病灶位于胃食管连接处以下6 cm范围内占60%。胃镜表现多种多样，最常见的胃镜表现是孤立性圆形或椭圆形黏膜缺损。黏膜缺损的中央可见突出的小动脉，或于裸露血管上可有血痂、渗血或见搏动性出血。该病好发于胃食管连接处以下6 cm区域。诊断Dieulafoy病有一定难度，易漏诊或误诊 ......