郭志勇

    河南省新乡市第一人民医院神经内科，河南新乡 453000

    基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome，TOBS)由Caplan[1]于1980年首次提出报道，随着影像学的不断进展，特别是核磁共振弥散加权成像技术(diffusion weighted imaging，DWI)的应用，临床对TOBS的认识水平及诊断率逐步提高，现将我院23例TOBS患者临床及影像学资料进行分析，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院神经内科2006年6月～2010年8月收治的23例急性期TOBS患者。所有患者在急诊入院时均经头颅CT检查，并在6 h内行头颅MRI及DWI检查，所有患者符合1999年全国第四届脑血管病学术会议各类脑血管疾病诊断要点[2]，其中，男14例，女 9例；年龄 32～81岁，平均 65.6岁；病程平均16.1 d；主要危险因素有：高血压病18例，糖尿病12例，高脂血症15例，长期吸烟饮酒者7例。

    1.2 临床表现

    意识障碍17例，其中，昏迷5例(进行性昏迷3例)，嗜睡8例，昏睡4例，昼夜睡眠倒错3例，眩晕、恶心、呕吐16例；复视7例，视觉障碍6例，其中偏盲4例、皮质盲2例；核间性眼肌麻痹5例；视幻觉2例；听幻觉1例；记忆障碍3例，小脑性共济失调6例；不全瘫痪或四肢轻瘫13例；偏身感觉障碍6例。

    1.3 影像学检查

    23例入院即行头颅CT扫描检查，14例未见异常，枕叶梗死5例，丘脑梗死4例，入院6 h内检查MRI，13例T1、T2无明显异常，MRI+DWI检查均有基底动脉尖5条血管供血区内的多发梗死病灶 ......