张钛

    辽宁省盘锦市第二人民医院心内科，辽宁盘锦 124000

    心源性休克，系心脏泵功能衰竭的极期表现，病死率极高。急性心肌梗死是引起心源性休克的最主要病因。而对于非急性心肌梗死所致的心源性休克相对较少，但其治疗难度更大。本文总结我院2008年1月～2010年5月此类患者29例的治疗过程，旨在探索如何提高此类患者的抢救成功率。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    29例患者中，男 18例，女 11例；年龄 36～78岁，平均(57.1±11.2)岁；扩张型心肌病7例，重症心肌炎5例，风湿性心脏病6例，室性心律失常5例，预激伴房颤3例，严重主动脉瓣狭窄2例，左室腱索断裂1例。

    1.2 临床表现

    皮肤苍白出汗、表情淡漠、四肢厥冷，SBP<80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或较前基础血压下降30 mm Hg以上，脉搏细弱、消失，心率100次/min以上，其中有21例有胸骨后及心前区疼痛，16例有心悸、胸闷、气短，4例有晕厥。

    1.3 诊断检查

    所有患者均根据病史、临床表现、血生化、心电图、胸片、心脏彩超等诊断检查。

    1.4 抢救经过

    立即给予平卧、吸氧、心电血压、血氧监护、记出入量、保暖、镇静、镇痛等治疗 ......