施 芳

    湖南省岳阳市妇幼保健院，湖南岳阳 414000

    侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，最常见的转移器官是肺组织，文献[1]报道其肺转移发生率为33.3%左右。本文回顾性分析我院近3年收治的、发生肺转移的侵蚀性葡萄胎患者的资料，总结其临床特征，为临床诊治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2007年1月～2010年10月，我院收治发生肺转移的侵蚀性葡萄胎患者31例作为观察组。年龄21～44岁，平均(27.8±3.5) 岁。 平均孕次2～7次，平均产次 1～4次。 16例(51.6%)无任何症状；13例(41.9%)有咳嗽、反复咯血、胸痛等症状；2例(6.5%)除咳嗽、反复咯血、胸痛外，同时合并有胸腔积液、血胸。另取同期入院诊断明确无转移的侵蚀性葡萄胎患者42例为对照组。

    1.2 方法

    所有患者均接受以氟尿嘧啶(5-Fu)或氟脲苷(FUDR)为主的全身多疗程联合化疗，化疗方案为5-FU+放线菌素D或FUDR+放线菌素D。若经多疗程化疗，子宫内仍存在1～2个病灶，当血β-hCG水平降至正常水平(<2 U/L)或低水平波动(<10 U/L) ......