程利民，虞 勇，曾祥坤

    广州市白云区人民医院，广东广州 510500

    股骨颈骨折是常见的骨折之一，由于解剖功能上的特点，骨折不愈合率较其他部位骨折高，Garden分型中Ⅰ～Ⅳ型，股骨颈骨折移位程度递增，而不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加。Garden分型在国际上已被广泛应用。危杰等[1]曾对212例股骨颈骨折进行Garden分型，研究发现，骨折移位程度与股骨头缺血坏死有极大的相关关系，但GardenⅠ型与Ⅱ型之间，GardenⅢ型与Ⅳ型之间无差异，GardenⅠ、Ⅱ型与GardenⅢ、Ⅳ型之间有明显差异，故将股骨颈骨折简单地分为无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。本文将GardenⅢ、Ⅳ型作为移位型股骨颈骨折一并讨论。采用内固定手术是治疗股骨颈骨折的最常用的方法之一，然而不少学者认为内固定手术会导致内脏损害，加之内固定手术后仍有严重并发症，在是否早期手术内固定这个问题上目前尚无统一观点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2000年2 月～2008年8月凡符合下列标准者纳入资料进行分析：年龄30～75岁；住院时间不少于48 h；GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈患者，均进行了内固定手术，不包括外固定支架、牵引及石膏固定和人工关节置换者；随访时间24个月。本组患者192例，男132例，女60例。致伤原因：交通事故伤137例 ......