蒋 莹，李就鸿，祝胜郎，常巨平，曾华韫，黄雪峰，周 彬

    深圳市第六人民医院肾内科，广东深圳 518052

    营养状况是影响透析患者生存率和生存质量的重要因素之一。很多研究表明，蛋白质能量营养不良与透析患者的罹病率和死亡率增加密切相关。目前透析人群趋于老龄化，原发病为糖尿病、心血管疾病的透析患者逐渐增多，更使透析患者中营养不良的发生率居高不下。20世纪90年代初，有学者创立和发展了新型的营养状况评定方法——“微型营养评定(mini nutritional assessment，MNA)”[1]，该方法简单、易行、有效、快速，在临床应用中取得了良好效果。笔者尝试用于维持性血液透析(MHD)患者营养不良及营养不良风险的筛查，并探讨与传统的营养评估方法的相关性和检出效率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究入选了2009年2月～2010年12月在深圳南山医院肾病中心行MHD的终末期肾病(ESRD)患者53例，其中，男 36 例，女 17 例；平均年龄(43±12)岁；平均身高(164±8)cm；平均体重(58.6±9.0)kg。 所有患者明确尿毒症诊断，病情稳定，并且维持血透时间大于3个月。所有的入选患者对研究内容知情同意。对入选患者的标准治疗包括饮食指导、降压药、磷结合剂、铁剂、叶酸、重组人红细胞生成素、复合水溶性维生素；糖尿病患者加用口服降糖药或皮下注射胰岛素。按MNA的分数分为两组：A组为营养不良及营养不良危险组；B组为营养良好组。

    1.2 方法

    1.2.1 微型营养评定(MNA) 采用Guigoz等[1]报道的方法 ......