郑伟华，李 雄，欧维琳

    桂林医学院附属医院儿科，广西桂林 541001

    肠道病毒 71型(enterovirus71，EV71)属小RNA病毒科肠道病毒属[1]。感染者容易出现神经系统并发症，少数中枢神经系统受累严重的患者，短时间内病情迅速进展，发生肺水肿、肺出血等严重并发症，死亡率和致残率高[2-3]。其发病机制可能是因为脑干病变或神经系统损伤后机体应激反应导致交感神经兴奋，血中儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素等)含量显著升高，进而全身血管收缩、血流动力学急剧变化引起动脉血压升高。利血平是一种降压药、儿茶酚胺耗竭剂。在治疗高血压的同时可以针对病因，耗竭体内的儿茶酚胺，从而减轻全身炎症反应。近期我院诊治了多名EV71感染阳性的重症患儿，观察了利血平辅助治疗EV71感染重症患儿所致高血压的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 重症病例诊断标准 参照卫生部颁发的《手足口病诊疗指南(2010年版)》诊断标准[4]：①持续高热不退；②肌无力、肢体抖动、抽搐等加重，意识障碍、腱反射减弱或消失，脑膜刺激征阳性；③面色苍白、心率加快、末梢循环不良、血压异常；④呼吸困难、节律不整，发绀，肺部湿啰音增多或出现肺实变体征；⑤外周白细胞计数明显增高(>15×109/L)或明显降低(2×109/L)；⑥血糖明显升高(>9 mmol/L)；⑦胸片异常在短期内明显加重。

    1.1.2 病例来源 30例均为2010年4～6月桂林医学院附属医院儿科住院患儿 ......