叶海鸣，韩 孟

    广州市番禺区中心医院，广东广州 511400

    大脑中动脉在大脑供血范围最广，且大部分区域为重要的大脑皮质功能定位区。单侧大脑中动脉主干栓塞导致的急性脑梗死是梗塞性脑病中最常见的一种。具有起病急，恢复慢，病死率高，起病后表现为对侧肢体瘫痪，对侧同向偏盲、失语，进而出现意识障碍及不同程度的昏迷等症状[1-2]。多数学者认为起病内3～6 h内治疗效果最好，不良反应最少，因此早诊断早治疗是提高该病的治愈率，改善其预后的关键。CT扫描可作为诊断早期脑梗死简单、快捷、安全的首选方法。本文对早期缺血性脑梗死患者的血液流变学改变进行研究，并与影像学检查相对照以探讨早期脑梗死患者血液流变学规律性变化及其在诊断和预后中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该组患者38例，均为我院收治的单侧大脑中动脉主干栓塞导致的超急性脑梗死患者，患者在发病6 h内经CT检查并在随后的复查中证实确有脑梗死的病例，其中，男21例，女17例；年龄43～75岁，平均64岁。主要临床表现为程度不同的突发一侧肢体乏力、偏感、偏瘫、单侧鼻唇沟变浅、突发昏厥或意识障碍等；有高血压病病史28例，心脏病病史6例，糖尿病病史5例。排除脑出血、脑干梗死、临床和CT证实为陈旧性脑梗死者。另选30例健康体检者，男18例，女12例；年龄26～68岁，平均30岁；均无心、脑、肝、肾等疾病。

    1.2 CT扫描及血液动力学指标检测方法

    ①CT扫描：采用GE双排螺旋CT机 ......