荣 加

    海军总医院消化科，北京 100048

    肠梗阻是一种常见的外科急腹症，主要指肠内容物无法顺利、正常地通过肠道，一般系炎症和肿瘤导致，主要发生于直肠和乙状结肠区域，发病急、病情重，以腹胀和腹痛为主要症状，经鼻插入型肠胃导管置入术是一种有效的临床治疗手段。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组84例患者均为单纯性肠梗阻，其中，男54例，女30例；年龄18～81岁，平均46.9岁；15例为胃部分切除术后引发，14例为胃穿孔修补术后引发，12例为阑尾切除术后引发，12例为胆囊切除术后引发，15例胃癌根治术后引发，12例为大肠癌根治术后引发，4例为具有结核性腹膜炎病史。所有患者均行经鼻插入型肠胃导管置入术及常规治疗。随机分为干预组和对照组，每组各42例，分别行护理干预及常规护理，两组年龄、病情、性别差异无统计学意义。

    1.2 方法

    先在十二指肠内放入长约4 m的特制肠梗阻导管，随着胃肠的蠕动，将导管前端直接送抵患处，对患处前端实施减压处理，将胃肠内容物尽量吸出，同时经内腔将10～15 ml生理盐水注入气囊，拍摄卧位和立位腹部X线片，对肠管气体影像的增减情况进行观察，从而评价梗阻部位及原因，以确认治疗方式，将豆油通过导管注入，一般观察周期为3 d，在此期间应进行胃肠减压、充分补液及静脉营养等操作，以使胃肠道水肿程度减轻[1]。

    1.3 护理干预措施

    1.3.1 导管护理[2]

    1.3.1.1 正确固定 该治疗所用导管应采用与普通胃肠减压管不同的固定方式 ......