叶文亭，张 妮，杨晓春，钟丽梅，丁雪梅

    广东省深圳市宝安区西乡人民医院，广东深圳 518102

    消化疾病的发病率占人类系统疾病第一位，此类患者在内镜下不同的病变有不同的病理特征，其脉象亦具不同表现和征象。本课题主要以内镜下消化疾病的血流动力学改变来研究其脉象形成脉动机制，应用BYS-14型心电脉象仪研究内镜下消化疾病的中医脉象血流动力规律，研究消化疾病脉象。通过对消化疾病患者脉象及心电脉象仪的测定结果进行比较分析，探讨内镜下消化疾病血流动力学与中医脉象的关系，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2005年3月～2009年10月在胃、肠镜检查室、门诊和病房相结合检查治疗的患者1 150例，男567例，女583例；年龄 15～60 岁，平均(35.30±3.75)岁。 所有患者均排除兼有其他脏器严重疾病及资料不全者或内镜下未能确诊患者。选取本院健诊科的健康干部体检者作为对照组(150例)，其中，男88例，女62例；年龄22～58岁，平均35.4岁。所有体检者临床排除可能使血流动力学发生改变的有关疾病。

    1.2 方法

    ①将每位患者行内窥镜检查，筛选内镜下确诊的消化疾病患者。②将每组每位患者分类进行传统中医脉诊检查，并记录脉诊结果；③给每组每位患者做BYS-14型心电脉象仪检查，记录脉象参数、血流动力参数；④患者在行内镜检查前先让医生对其进行传统中医望、闻、问、切四诊合参，详细记录每位患者脉象，并根据研究结果初步制订中医脉象与消化疾病的参考指标作为筛选标准，综合临床症状给受试患者给予模拟内镜诊断，后再给消化疾病患者进行内镜下检查诊断结果，比较模拟内镜诊断与消化内镜诊断结果[1]；⑤将传统中医脉诊结果与心电脉象仪测定脉象结果进行比较分析，研究消化疾病其中医脉象与流动力学的关系。

    1.3 观测指标

    脉象观测指标：主波高(HB)、升支斜率(SAB)、降支在主波与降中峡间的斜率(SBE)、降中峡至主波终点的斜率(SEG)；血流动力学观测指标：每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、射血前期(PEP)、左室射血时间(LEVT)、动脉顺应性(AC)、总外周阻力(TRP)。

    1.4 诊断标准

    消化疾病内镜诊断标准根据《消化道内镜术》[2]作为诊断标准 ......