梁丽笙，郭卫东，黎 敏

    广州中医药?大学附属南海妇产儿童医院妇产科，广东佛山 528200

    胎膜早破的发生率为5%～10%，易导致胎儿宫内感染、胎儿窘迫等并发症，剖宫产率、产褥感染率、新生儿发病随之上升。胎膜早破后羊水量减少与母儿发病率有关，同时由于足月胎膜早破后短期内临产的必然性，临床预测与处理对改善母儿预后密切相关。因此，本文对180例足月胎膜早破产妇的残余羊水量与妊娠结局的相关性进行了回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2010年1～6 月，选取180例在我院分娩的胎膜早破产妇。入选标准为：①初产妇；②年龄20～35岁；③单胎妊娠；④孕周≥37周；⑤住院期间发生胎膜早破或破膜后12 h内住院治疗；⑥破膜时羊水清；⑦有条件监测胎儿宫内情况及继发性感染，破膜后行B超检查羊水指数；⑧临产后全程陪伴，持续胎儿电子监护；⑨围生儿预后明确。180例产妇中，新生儿轻度窒息3例，无一例新生儿死亡。

    1.2 方法

    1.2.1 诊断标准 胎儿窘迫的诊断标准：胎心率异常，胎儿电子监护出现多发晚期减速、重度变异减速，羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染。产褥感染的诊断标准：分娩期或产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。新生儿窒息的诊断标准，阿普加评分：出生后 1、5、10 min 评分，0～3 分为重度窒息，4～7 分为轻度窒息。宫内感染[1]的临床诊断标准：体温≥37.5℃，无其他原因；产妇心率>120次/min，无其他原因；胎心率>160次/min ......