胡秀峰

    河南省肿瘤医院，河南郑州 450008

    食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一。多数患者确诊时已属晚期，失去手术机会。即使接受根治术后的大多数患者最终也由于远处转移而死亡。化疗成为其主要治疗手段。食管癌对化疗相对不敏感，疗效不令人满意，因此，探索新的二线方案成为必需。许多新药如紫杉类、奈达铂、奥沙利铂(LOHP)、伊立替康的出现，为晚期食管癌的治疗提供了有效且安全的方案。本文分析河南省肿瘤医院2006年9月～2008年10月收治住院的26例接受紫杉醇联合奈达铂方案二线治疗晚期食管癌患者的疗效及不良反应。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全组26例患者均经病理学检查确诊为晚期食管鳞癌，其中男18例，女8例；年龄39～72岁，中位年龄59岁。转移部位为肺、肝、锁骨上淋巴结、腹腔淋巴结以及骨。单个部位转移者7例，多个部位转移者19例。一线化疗曾使用过5-氟脲嘧啶、顺铂、奥沙利铂等药物，距末次化疗至少间隔4周。所有患者卡氏评分≥60分，预计生存期超过3个月，肝、肾功能、血象、心电图基本正常。

    1.2 治疗方法

    全组患者接受NAP+TAX联合方案化疗，TAX 150 mg/m2，第1天；奈达铂80 mg/m2 ......