雷 震 ，张 梅 ，李加平 ，龙劲松

    1.深圳市南山区人民医院，广东深圳 518052；2.四川大学华西医院，四川成都 610041

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病眼部严重的微血管并发症，是当今世界上主要的致盲眼病，因其发病率高，致盲率高，已成为21世纪防盲治盲的重点[1]，目前临床常用检眼镜和荧光素眼底血管造影(FFA)诊断DR。检眼镜诊断DR方便快捷，但受屈光介质混浊的影响；荧光素眼底血管造影虽然广泛应用于DR的诊断与分期，但由于易受屈光间质混浊、心肾功能异常或对造影剂过敏影响而应用受限。20世纪90年代初，Erickson首先将彩色多普勒血流显像技术(CDFI)应用于眼部血流动力学检查[2]，它能实时、快捷、准确地显示眼部血流动力学的变化，其无创伤性、可重复性及不受屈光间质混浊影响等特点恰恰可以弥补检眼镜和FFA的不足。本实验将利用CDFI系统全面地对不同时期的DR的眼球后血管进行研究，探讨血流动力学变化与DR发生、发展之间的相互关系，从血流动力学角度为临床预防和治疗DR提供有价值的理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    2010年6 月～2011年2月在本院住院接受检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检查的60例患者，对照组为20例正常人、实验组A为20例糖尿病视网膜病变(DR)，实验组B为20例有糖尿病但无糖尿病视网膜病变(NDR)眼球的球后血管，其中实验组A又分为背景期视网膜病变(BDR)组10例和增殖期视网膜病变(PDR)组10例。受试者由眼科或内分泌科提供并按随机号码进入各组，CDFI检查者不知道受试者分组情况，本实验可视为双盲随机实验。

    1.2 超声研究仪器、超声参数测量方法

    仪器为德国西门子公司的SEQUOIA 512全身数字化彩色多普勒超声诊断仪，线阵变频探头频率8～14 MHz，凸阵变频探头频率2～5 MHz。眼球后血管的检查方法：受试者仰卧，轻闭双眼，涂耦合剂，探头不加压置于眼睑上，水平轴位扫查。检查视网膜中央动脉、视网膜中央静脉及睫状后短动脉时，使用线阵探头，选用眼部条件，探头频率为14 MHz，图像深度为40 mm。检查眼动脉时，使用凸阵探头，选用眼部条件，探头频率为3 MHz，像深度为60 mm。测量球后血管(包括眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(PCA)、视网膜中央静脉(CRV)血流动力学的血流参数：动脉PSV、EDV、TAV、RI、PI；静脉 Vmax、Vmin、TAV、PI ......