唐 曦 ，刘小卫 ，殷 坚 ，周国平

    1.湖南省脑科医院神经康复科，湖南长沙 410007；2.湖南中医药大学针灸推拿学院，湖南长沙 410208；3.湖南中医药大学基础医学院，湖南长沙 410208；4.南方医科大学中医药学院，广东广州 510515

    在以往的临床观察中，全经针刺法[1]治疗脑卒中偏瘫患者，对其日常生活活动能力[2]、神经功能缺损[3]、肢体运动功能障碍[4]、临床综合疗效[5]等方面均取得显著效果。为了进一步观察全经针刺法对恢复期脑梗死患者脑血流动力学的影响，笔者于2009年5月～2010年2月对60例恢复期脑梗死患者进行治疗，并采用经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasonography，TCD)技术观察治疗前后脑血流动力学的变化，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全部病例均来自于2009年5月～2010年2月湖南省脑科医院神经内科及神经康复科。已确诊并符合纳入标准的恢复期脑梗死患者60例，全部病例先按照随机数字表法随机分成两组，即治疗组(全经针刺治疗)和对照组(常规针刺治疗)，每组30例。两组患者在性别、年龄、病程、梗死部位等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较(例)

    1.2 研究方法

    1.2.1 诊断标准

    西医诊断标准参考2007年《中国脑血管病防治指南》[6]中脑梗死诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。中医诊断标准参照1995年国家中医药管理局脑病急症科研协助组修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》[7]。

    1.2.2 疾病分期标准

    按照1995年国家中医药管理局脑病急症科研协助组修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》中的疾病分期标准。

    1.2.3 纳入标准

    符合上述中医中风病的诊断标准和西医脑梗死的诊断标准，处于中风病恢复期(2周~6个月)，愿意接受本治疗方案且签署知情同意书，参与治疗时间在2009年5月～2010年2月，年龄在50~70岁之间，初次发病，意识清楚且病情稳定者。

    1.2.4 排除标准

    ①不符合诊断标准和纳入标准；②既往有中风病史；③短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血、脑出血；④经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍、风湿性心脏病、冠心病及其他心脏病合并房颤引起脑梗死者；⑤年龄<50岁或>70岁；⑥合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病、精神病患者 ......