朱 莉

    新疆维吾尔自治区疏勒县解放军第十二医院内一科，新疆疏勒 844200

    胃癌早期基本无症状，发现时多已至晚期。癌症晚期对于患者是一种严重的应激源，患者产生较明显的心理应激反应，出现抑郁、焦虑、紧张、恐惧等心理，引起生命体征及情绪变化，甚至临床治疗的正常进行。患者会非常痛苦，许多患者不愿意接受治疗，为了让患者减轻痛苦，改善心情，提高生命质量，延长生存期，护理就变得尤为重要。笔者针对晚期胃癌患者经常表现出来的心理状态，做一下分析并提供对策。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2007年3月～2009年5月收治入院的60例患者，其中，男38例，女22例；年龄59～81岁，平均69.5岁；冠心病17例，原发性高血压9例，脑梗死7例，脑出血5例，慢性支气管炎11例，肺部感染4例，肺源性心脏病5例，其他2例。其中，合并2种以上疾病者19例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    采用癌症疼痛及生活质量调查表[1]，由专人负责，应用访谈和观察方法进行调查，按测评表逐项填写。癌症疼痛按主诉疼痛分级法(VRS)，将疼痛程度分为1级(轻度)、2级(中度)、3级(重度)。生活质量(QOL)由12项指标体现，包括食欲、睡眠、疼痛、日常生活状况、面部表情、治疗不良反应、疲劳、精神、自身对癌症的认识、对治疗的态度、家庭及同事的理解与配合。每项计1～5分，生活质量总分为60分。得分≤20 分为生活质量极差，21～30 分为差，31～40 分为一般，41～50分为较好，51～60分为良好。单项指标中≤2分者为该项质量差。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差(±s)表示，采用独立样本t检验比较两组间的连续变量，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 护理

    2.1 心理护理

    胃癌中晚期，多数患者有着不同程度的精神崩溃现象，此时的心理护理尤其重要。医护人员应关心、体贴、同情患者，通过语言、态度、表情、姿势和行为去影响或改变患者的情绪。充分理解他们的心理活动和痛苦，及时按医嘱给予止痛剂，技术操作要敏捷、熟练，动作要轻、稳，尽量减少患者的痛苦，认真落实生活护理和基础护理，尽可能满足他们的合理要求，使其获得安全感和信赖感，树立继续与癌症作斗争的信心，以达到配合治疗的目的 ......