刘学红

    江苏省邳州市人民医院神经内科，江苏邳州 221300

    临床护理路径(clinical nursing pathway，CNP)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的护理工作模式，是指依据每日标准护理计划为一类特殊患者所设定的住院护理图示[1]。让某一疾病或病例在住院期间的护理工作依此计划执行，并根据CNP的结果分析、评估患者最有效率的照顾的共识和差异，依此模式提高患者的依从性和综合满意度，同时可以避免在下一个患者身上发生类似的错误，使患者达到最佳的治疗效果。脑梗死是危害人类健康的常见病、多发病，也是老年人致残的主要原因。康复锻练可降低致残率，提高生活质量。2006年8月～2008年2月我科对80例首次脑卒中患者采用CNP径进行康复护理，效果较好，现报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本组所选病例为首次发病，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准。采用方便取样法，选择2006年8月～2008年2月入院的脑卒中患者160例，随机分为治疗组(CNP康复锻炼组)和对照组，每组各80例。治疗组中，男 51 例，女 29 例；年龄 47～79 岁，平均(61.6±14.4)岁；单侧肢体麻木、无力34例，口角歪斜、言语不清27例，单侧肢体麻木无力，口角歪斜、言语不清19例；并存病11种共69例。对照组中，男 53例，女27例；年龄51～84岁，平均(62.8±12.3)岁；单侧肢体麻木、无力 28 例，口角歪斜、言语不清34例，单侧肢体麻木无力，口角歪斜、言语不清18例；并存病10种共71例。两组病例均经CT或MRI检查显示有脑梗死或脑缺血。两组患者一般资料(性别、年龄、伴发疾病)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 所有入选病例均采用脑卒中常规治疗和护理，实行功能制和责任制护理，病情稳定48 h后，责任护士即指导患者和家属开始实施功能康复锻炼 ......