金丽杰，谢敬东，邓伟生

    1.辽宁省沈阳市沈北新区中心医院，辽宁沈阳 110121；2.沈阳医学院，辽宁沈阳 110034；3.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150040

    2008年8 月，国家中医药管理局发布了《小包装中药饮片医疗机构应用指南》，并在广东揭阳、安徽亳州举办培训班，在全国三级中医医院和部分二级中医医院推广使用小包装中药饮片[1]。小包装中药饮片改变以往传统的中药调剂模式，方便了饮片的贮存保管和运输，可逆向操作而减少浪费，提高了配方给药的准确性，提高了药房工作人员的工作效率，改善了工作环境，有利于药房工作的管理。但作为中药调剂方式改革的探索，小包装中药饮片这种模式，在实际应用中还存在一些需要改进的地方。

    1 小包装中药饮片在应用中存在的问题

    1.1 中药饮片包装方面

    1.1.1 小包装药袋材料的安全性 包装用的大多数塑料树脂本身无毒，但当这些塑料树脂与某些中药，特别是含有辛香挥发油、糖、蜜制水分、脂肪油质等成分的中药接触时，组成塑料树脂的单体分子就可能会发生化学反应，产生毒性物质，影响饮片的质量和疗效。

    1.1.2 包装质量问题 小包装药袋封口不严或破裂，包装袋上的饮片名称不清或漏标等包装质量问题，容易造成药袋中的内容物外漏、变质，致使饮片实际剂量与标示剂量不符，对饮片的质量和疗效产生不良影响。有些包装用的材料透气性较差，存放时间过长会引起霉变、生虫，直接降低中药饮片的质量。

    1.1.3 造成环境污染 《指南》提出可使用聚乙烯塑料单膜、聚乙烯复合塑料膜、纤维滤纸、无纺布、汗衫布5种包装材料。从目前全国实际使用情况看，都采用塑料袋作为包装材料 ......