叶东海 ，范小萍，刘艳芬，李 波，韩会民

    1.大庆油田总院集团解放社区卫生服务中心，黑龙江大庆 163461；2.大庆市第四医院内分泌科，黑龙江大庆 163712

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)作为一种由多因素引起的全身代谢性疾病，其发病率在全球呈迅猛上升趋势，是严重危害人类的慢性非传染性流行性疾病之一。国际糖尿病联盟提出了糖尿病现代治疗五驾马车：糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、血糖监测和药物治疗。为能更好地落实这些治疗措施，必须通过社区全科医生参与，才能更好完成。于2009年我社区卫生服务中心，对其负责管辖的180例糖尿病患者，随机分成两组，采取不同管理措施，进行了为期1年的管理与研究，具体实施方案如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    社区卫生服务中心管理已确诊2型糖尿病患者180例，均符合WHO 1999糖尿病诊断标准。其中，男103例，女77例；年龄 49～73岁，平均(56.4±6.9)岁。 文化程度：大专及以上 26 例、高中35例、初中小学103例、文盲16例。确诊时间1年以下者3例、1～5年者16例、5～10年者103例、10年以上者58例，排除严重并发症(心、脑、肾、周围血管)，签订知情同意书，接受定期随访。

    1.2 研究方法

    ①将180例糖尿病患者随机分为两组，强化管理组90例，一般管理组90例。②抽调4名全科医生，并对其进行系统培训 ......