冯 斌，蔡 明，朱红玉，韩树生，孙印臣，袁进国，李志波，曹臧柱，刘福增

    解放军第二五一医院功能微创神经外科，河北张家口 075000

    原发性三叉神经痛(TN)的病因尚不明确，其治疗方法有口服药物、药物注射、神经撕脱术、微血管减压术、伽玛刀、射频热凝等，但各方法均有各自的利弊。其中伽玛刀治疗是基本无创，而且短期随访结果疗效肯定，治愈率较高，并发症少的一种治疗方法。本文对我院伽玛刀治疗中心32例原发性三叉神经痛的治疗结果进行回顾性分析，就原发性三叉神经的伽玛刀治疗效果展开讨论，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院病例 32 例，男 12 例，女 20 例；平均(46.7±12.6)岁；病程1～18年，平均8年。所有病例均经临床及影像学检查，明确诊断。伽玛刀治疗前均行头颅MRI(28例)或CT(4例)检查，以排除继发性三叉神经痛。5例患者在行伽玛刀治疗前曾进行过微血管减压手术。

    1.2 方法

    术前定位MRI扫描采用结构稳态梯度回波(CISS)和自旋回波序列(TSE)，并对定位图像进行融合。采用OUR-TPS系统进行剂量规划，使用4 mm准直器。中心剂量70～90 Gy，50%等剂量曲线限定靶区，调整r角使20%等剂量曲线限定在桥脑外缘，使脑干受照剂量<14 Gy。

    1.3 疗效评判标准[1]

    评价疼痛缓解的标准包括TN发作频率和程度的减轻 ......