张国华 ，吕 智

    1.山西医科大学第二临床医学院，山西太原 030001；2.山西医科大学汾阳学院，山西汾阳 032200

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节滑膜组织慢性炎症病变为主要表现的器官特异性自身免疫性疾病，主要病理特征是慢性炎症细胞(T细胞和巨噬细胞)浸润和多种细胞因子分泌，最终导致关节滑膜渐进性损伤及骨质破坏，给患者带来了很大的痛苦[1]。其病因和发病机制至今尚不完全清楚，在我国，RA的患病率为0.32%～0.36%，是造成人类劳动力丧失和致残的主要因素之一[2]。近年来，大量研究证实，RA患者滑膜细胞及滑膜组织中浸润的单核/巨噬细胞、淋巴细胞等可产生大量的细胞因子和炎症介质，参与RA的致病过程[3-4]。

    白细胞介素23(IL-23)属于IL-12家族成员，是一种重要的炎症细胞因子，在抗感染免疫、抗肿瘤免疫及自身免疫性疾病中发挥重要作用[5]。IL-23可能与RA炎症反应、血管新生、关节软骨、滑膜病变之间存在一定的内在联系，目前国内对IL-23在RA早期诊断和治疗等方面的相关报道较少，故从基因水平和蛋白水平探讨IL-23在RA患者体内的表达及其与RF的关系，为RA的早期诊断和进一步阐明RA的发病机制提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    66例RA患者均来自山西省汾阳医院门诊或住院患者，均符合1987年美国风湿病学会(ARA)制定的类风湿关节炎诊断标准，其中，男 24例，女 42例；年龄 27～65岁，平均(47.3±7.2)岁。均排除高血压、糖尿病、肝肾疾病、感染、肿瘤、心脑血管疾病和其他自身免疫性疾病等。42例健康对照组为健康体检者，其中，男14例，女28例；年龄23～66岁，平均(46.5±7.8)岁。

    1.2 临床标本的采集

    所有研究对象采集空腹静脉血2管 ......