胡 伟

    株洲中医伤科医院关节外科，湖南株洲 412000

    内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor，Vaspin)是一种新发现的脂肪细胞因子，它属于丝氨酸蛋白酶抑制剂Serpin家族[1]。先前的研究表明Vaspin与胰岛素抵抗(IR)、肥胖以及2型糖尿病(T2DM)的发病密切相关[2-4]。近年来Seeger等研究发现长期行血液透析治疗的患者血清C反应蛋白(CRP)水平与血清Vaspin水平呈独立负相关，而且是血清Vaspin浓度的独立预测因子[5]。Ladislav Senolt等研究也发现RA患者滑膜液Vaspin水平明显高于骨关节炎患者[6]。提示血清Vaspin可能与炎症反应有关，在RA的发病中具有重要的作用。然而Vaspin在RA发生和发展中的作用机制目前并不十分清楚。类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病，病因不明。其特征为多个对称性周围关节的慢性炎症病变，最常侵犯的部位是四肢小关节，可引起全身的关节肿胀疼痛及功能障碍，病变呈持续、反复发作的过程。本实验中，观察RA患者与正常人血清中Vaspin及相关炎性细胞因子浓度的差别，分析RA与相关炎性细胞因子的关系，从而探讨Vaspin在类风湿关节炎发生过程中可能的作用机制，进一步阐明Vaspin的生理功能。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年9月～2010年12月我院门诊或住院的RA患者60例作为RA组，所有患者均符合美国风湿病学会(ARA)1987年修订的RA诊断标准。RA患者按病情活动分为RA活动亚组(32例)和非活动亚组(28例)。活动RA患者活动性指标包括：晨僵>30 min；3个以上关节肿胀；5个或5个以上关节压痛；血沉>30 mm/h。RA患者年龄18～75岁，平均(50.4±9.0)岁；BMI 18.2～29.0 kg/m2，平均(20.5±2.3) kg/m2。 正常对照组28例，为健康体检或自愿者，年龄20～70岁 ......