朱玉莲

    湖南省劳动卫生职业病防治所妇产科，湖南长沙 410007

    胎盘早剥(placental abruption)是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘，在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。是妊娠中晚期阴道出血的主要原因之一，常因起病急、发展快而危及母婴生命[1]。胎盘早剥预后的关键在于早期诊断和治疗，目前诊断多依靠多普勒超声，但是超声对于轻、中型胎盘早剥的诊断还是非常困难，漏诊、误诊时有发生。近年来，国外对于诊断胎盘早剥生化指标的增多，但是国内相关研究较少，为此笔者对68例胎盘早剥患者血清癌胚抗原(CA125)和甲胎蛋白(AFP)水平进行了研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2003年10月～2010年12月以胎盘早剥明确诊断住院和住院期间发生胎盘早剥68例患者为胎盘早剥组，68例患者均经手术探查及术后病理均证实有不同程度的胎盘早剥发生。胎盘早剥的分度参考《妇产科学》(第7版)[2]，Ⅰ度：胎盘剥离1/4面积；Ⅱ度：胎盘剥离1/3面积；Ⅲ度：胎盘剥离面超过1/2面积。另外随机选择100例来我院妇产科分娩的健康孕妇为健康对照组，胎盘早剥组孕周明显低于健康对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)，妊娠前3个月阴道出血发生率胎盘早剥组明显高于健康对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。 见表1。

    1.2 方法

    所用患者均签署知情同意书后 ......