王伏东，高惠峰

    江苏省扬州市第一人民医院儿科，江苏扬州 225001

    肺炎支原体是学龄前和学龄期儿童社区获得性肺炎常见的病原体。肺炎支原体感染导致的支原体肺炎大多病情较轻，呈自限性。但是近年来发病率呈上升趋势，由其引起的重症肺炎亦逐渐增多。少数支原体肺炎的患者即使合理使用了大环内酯类抗生素，病情仍会进展，重者会合并呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、DIC，甚至危及生命。为把握支原体肺炎急性期治疗时机进行合理的治疗，本研究运用前瞻性的研究方法，联合应用红霉素和糖皮质激素治疗持续高热的肺炎支原体肺炎22例，效果显著，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年1～11月本院收治的支原体肺炎急性期患儿44例。纳入标准：①支原体肺炎诊断符合《实用儿科学》标准[1]，肺炎支原体抗体IgM 阳性。②病程7～10 d以内，持续高热 3～5 d 以上。③C-反应蛋白(CRP)>8 mg/L 。④入院前未使用过大环内酯类抗生素、激素和免疫调节剂。采用抽签法分为对照组和治疗组，每组22例。治疗组，男11例，女11例，年龄(4.36±1.98)岁，发热时间(4.90±1.63)d，CRP 水平(16.36±8.01)mg/L；对照组，男 10 例，女 12 例，年龄(5.00±2.11)岁，发热时间(4.68±1.70)d，CRP 水平(17.29±7.36)mg/L。 两组年龄、性别及治疗前CRP水平和发热时间差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患儿一般临床资料(±s)Tab.1 General clinical data of two groups(±s)

    表1 两组患儿一般临床资料(±s)Tab.1 General clinical data of two groups(±s)

    治疗组对照组组别 例数22 22 t值 P值年龄(岁)4.36±1.98 5.00±2.11 1.028 0.31治疗前CRP水平(mg/L)16.36±8.01 17.29±7.36 0.403 0.689治疗前发热时间(d)4.90±1.63 4.68±1.70 0.452 0.653 ......