吕文武，吕运梅

    1.包头医学院第一附属医院CT室，内蒙古包头 014010；2.包头医学院第一附属医院超声诊断科，内蒙古包头 014010

    肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism，PTE)是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征。可以并发出血或坏死称为肺梗死。造成肺动脉栓塞的栓子主要成分是血栓。多数肺栓塞患者无明显临床症状，部分患者可有突发胸痛和呼吸困难，严重者休克和死亡。在我国肺动脉栓塞发病率有增加的趋势，其危害大，病死率高，漏诊、误诊率亦高[1]，而早期诊断并及时治疗可使病死率下降。随着多排螺旋 CT(multisliice detector CT，MDCT)的应用，本病常能早期作出明确诊断。本文通过分析我院2008年1月～2010年10月57例确诊肺动脉栓塞患者的64排CT血管造影资料，旨在探讨64排螺旋CT血管造影在诊断肺栓塞中的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    57例确诊为PTE患者中，男35例，女22例；年龄35～68岁，平均(49±14)岁。其中伴发下肢深静脉血栓29例，临床表现主要为胸痛、胸闷、呼吸困难，全部病例均有D-二聚体增高。

    1.2 扫描方法及后处理

    采用飞利浦brilliance64排CT对85例患者进行肺动脉成像检查。患者仰卧，扫描时屏气，扫描范围从肺尖至膈顶，参数如下：管电压 120 kV，管电流350 mA/s，层厚 5 mm，层距5 mm，螺距0.8。经前臂肘静脉以3.0～5.0 ml/s的速度注入非离子型造影剂(碘帕醇)30～60 ml，生理盐水 30 ml ......