林宗彪

    湖南省湘西土家族苗族自治州肿瘤医院影像科，湖南湘西 416000

    甲状腺癌在颈部病变并不少见，大多数为乳头状腺癌，早期临床表现不明显，多无自觉症状，表现为逐渐肿大的颈部无痛性肿块，故就诊时间通常较晚，笔者搜集43例甲状腺癌报道如下，旨在探讨其影像表现及诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    搜集2008年10月～2010年12月在我院行CT检查，并经病理证实的甲状腺癌患者资料43例。其中，男14例，女29例；年龄16～78岁。其中，乳头状腺癌30例(69.8%)、滤泡状腺癌9例(21%)、髓样癌 3例(6.9%)、未分化癌 1例(2.3%)。 临床症状主要以逐渐肿大的颈部无痛性肿块、质硬、表面不光滑伴颈部淋巴结肿大，呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物有梗阻感、颈静脉怒张、面部水肿等就诊。

    1.2 检查方法

    CT扫描采用日本东芝Activion16螺旋CT扫描仪进行容积扫描，后处理工作站Anaview。电压120 kV，采用自动毫安，螺距15，层厚1 mm，重建算法为标准算法和骨算法。增强扫描使用碘比乐 30 g(I)/100 ml，1.5～2.0 ml/1 000 g。 高压注射器经肘正中静脉注射，流速2.5～3.0 ml/s，采用sureStart扫描技术，靶动脉为颈总动脉，触发值为100 HU，静脉期为延迟10 s进行扫描。扫描范围：平行于OM线从胸腔入口至舌骨上缘水平。43例均行平扫加增强扫描。

    1.3 图像后处理

    横断图像重组层厚1 mm，层间距0.5 mm，重组图像发送至工作站，运用多平面重(MPR)最大密度投影(MIP)、及容积再现(VR)等软件获得图像 ......