佟建洲，贾振岭，李 鑫，范经世，闫 亮

    河北省保定市第一中心医院神经外科，河北保定 071000

    颅脑损伤后，由于原发脑损伤和继发性病理的影响，使机体的正常生理平衡和代谢产生障碍，常使患者发生水、电解质平衡紊乱。钠代谢紊乱是临床常见的电解质紊乱，对患者影响较大，后果严重，甚至危及生命。颅脑损伤并发低钠血症的患者临床上较多见，以往多归因于抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone，SIADH)，颅脑损伤容易引起下丘脑的压迫或损伤，直接或间接影响下丘脑的功能，继而发生抗利尿剂素分泌异常综合征。我院2006～2010年共收治颅脑损伤患者916例，诊断SIADH 13例，现分析如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    13例SIADH患者中，男8例，女5例；年龄5～75岁，平均32.7岁。加速伤7例，减速伤6例；受力部位：左枕部4例，右枕部1例，枕部1例，左额部2例，右额部3例，左颞部1例，右颞部1例；伴前颅窝骨折3例，手术2例。

    1.2 症状与体征

    入院时 GCS评分：13～15分 4例，9～12分 8例，3～8分1例。入院后2～13 d，出现消化道症状3例 ......