谷斌

    湖南省郴州市第二人民医院，湖南郴州 423000

    慢性病毒性肝炎的发生机制相当复杂，研究证实，T淋巴细胞亚群及细胞因子功能失调与慢性肝病发生、发展密切相关[1]，慢性病毒性肝炎目前治疗效果不理想。本文中笔者对90例慢性乙型肝炎患者应用大剂量干扰素α(IFN-α)治疗前后 T淋巴细胞亚群及 IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10的变化进行了观察，旨在探讨干扰素疗效与机体免疫状态的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2008年4月～2010年10月收治入院的慢性乙型肝炎患者90例，均符合2005年慢性乙型肝炎防治指南的临床诊断分型标准[2]，其中，男68例，女22例；年龄24～48岁，平均(45.6±5.3)岁。随机将90例患者设为HBeAg阳性组，给予IFN-α治疗。选择我院同期健康献血者90例作为HBeAg阴性组，其中，男61例，女29例；年龄24～63岁，平均(42.6±6.7)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    干扰素α-2a(北京凯因生物技术有限公司生产，批号：20080301-13)，剂量是 3～5 MU/次，治疗初 2～4 周每日 1 次，以后隔日1次，疗程1年。干扰素α-2a治疗5～8周，有应答的患者常出现ALT升高，一般在治疗后3～4个月ALT即恢复正常，不提倡给予降酶药。但如果出现黄疸，应停用，予以对症处理，待黄疸消退后可继续使用。干扰素治疗达到完全应答后，继续治疗3个月，可巩固疗效，防止复发。如果疗程结束时仍处于部分应答的病例可延长疗程，或改用其他抗病毒药物。

    1.3 观察指标

    血清 IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10 水平检测采集 IFN-α 治疗前 ......