张德惠，陈朝辉，何 剑

    川北医学院附属医院，四川南充 637000

    医疗卫生体制改革背景下，医院要用较低廉的费用提供较优质的医疗服务，必须精密设计最适当的临床服务计划，即临床路径，以减少延迟康复和浪费资源，使患者获得最佳服务。临床路径最早起始于美国20世纪80年代中期，是一种符合成本-效益规律的“管理式照顾”新模式[1-4]。心脏手术患者的医院感染控制工作是医院手术室的重点工作，心脏外科的发展使得心脏手术的复杂程度和手术范围的广泛程度越高，因而对患者机体的损伤和免疫力的抑制也相应增加。因此，应采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险。我院手术室2010年1～12月对心脏外科围术期医院感染控制工作实行临床护理路径管理，取得良好效果，适于临床推广应用。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2010年1～12月在我院行心脏外科手术的患者72例，年龄3～73岁，其中，男28例，女44例。随机分为观察组和对照组，各36例，观察组应用临床护理路径进行医院感染管理，对照组按常规工作模式进行医院感染控制。两组患者在性别、年龄、病情、手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 制订临床护理路径表 以循证医学为基础，由临床护理路径小组成员收集我院近3年来实施心脏外科手术患者的有关资料 ......