李新玉

    湖南省张家界市人民医院，湖南张家界 427000

    良性前列腺增生是老年男性的常见病，其主要临床特征为进行性排尿困难，尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等，严重影响患者的生活质量。笔者对2009年8月～2010年10月确诊的90例前列腺增生患者采用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗，疗效满意，术后并发症少，现将术后护理体会报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者共90例，均为男性，将其随机分为观察组和对照组，每组各 45 例。 观察组年龄 55～75 岁，平均(63±2.3)岁；其中前列腺Ⅰ度增生15例，Ⅱ度增生25例，Ⅲ度增生5例。对照组年龄 60～85岁，平均(59±6.5)岁；其中前列腺Ⅰ度增生19例，Ⅱ度增生23例，Ⅲ度增生3例。术前均诊断为前列腺增生，均行常规膀胱镜检和B超检查确诊。两组患者在年龄、病情上、增生程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 常规护理 密切观察病情，术后应密切观察患者的血压、脉搏变化，患者的意识、重要器官功能状况、呼吸及泌尿系统感染的征象。迅速连接各引流管，保持引流管通畅。若伤口有漏尿、出血及敷料浸湿或脱落，应予以及时处理。

    1.2.2 气囊尿管牵引的护理 患者采取平卧位，尿管牵引并固定在患者一侧大腿内侧，牵引压迫时间为8～10 h。注意气囊导尿管的牵引力量，观察此管的固定位置有无改变，以防其脱出失去压迫作用。还要注意尿道外口有无渗出，渗出液的量、颜色，因为此液为前列腺窝渗液，如渗液少应及时处理并消毒尿道外口。渗液多时可通知医生调整尿管的牵引力量 ......