张 琳

    山东省煤炭临沂温泉疗养院，山东临沂 276032

    子宫全切除术及子宫次全切除术是子宫发生良性病变，特别是子宫肌瘤常采用的手术方式。两者各有利弊，前者手术操作复杂，损伤盆底正常结构而造成术后膀胱和直肠的脱垂、膨出及术后阴道缩短，所以患者术后恢复慢，且影响患者的生活质量；后者虽完整保留宫颈，但存在宫颈残端癌变的危险[1]。我院对需要子宫全切的患者采用鞘内子宫全切除术，既达到子宫全切除的目的，又兼有子宫次全切除术的优点，减少了手术操作步骤及手术创伤，而且对患者性机能影响小。我院2009年6月～2010年8月对25例患者采用了该手术，效果满意，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年6月～2010年8月我院收治的非妊娠期子宫肌瘤患者32例，子宫腺肌病患者16例，功能失调性子宫出血患者2例，共50例患者，随机将其分为研究组和对照组各25例。研究组患者行鞘内子宫全切术，年龄32～51岁，平均(42.3±7.6)岁；对照组患者行传统的子宫全切术，年龄34～52岁，平均(43.1±6.2)岁，所有患者均已生育，两组一般资料比较，差异无统计学意义。

    1.2 术前准备

    所有患者术前均做宫颈细胞学检查及诊断性刮宫排除子宫的恶性病变。有贫血情况者术前纠正贫血，使其血红蛋白达到90 g/L以上。

    1.3 手术方法

    所有的患者均采用连续硬膜外麻醉 ......