陈 翠，刘玉简，黄顺玲，陈瑞微，陈华锋，向 进

    广东省肇庆市第二人民医院普外科，广东肇庆 526060

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，外科手术是其治疗的主要方法。由于手术切除范围广，创伤大，易发生近期和远期并发症，如皮下积血积液、皮瓣坏死、上肢水肿和瘢痕挛缩等。若患者术后早期不及时实施科学有效的患肢功能康复训练，将会导致患肢功能障碍。为此，在总结国内外各种关于术后患肢功能锻炼方法[1-3]的基础上，笔者大胆地改良了传统康复程序，并应用于2009年5月～2010年12月我科收治的50例行单侧乳腺癌改良根治术患者中，能有效地减少术后并发症的发生，且较快地改善患肢功能，提高了患者的生活质量，效果较满意。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年5月～2010年12月收住我科单侧乳腺癌患者100例，年龄33～71岁，平均42岁。所有病例均符合国际肿瘤TNM诊断标准[4]，其中，Ⅱ期71例，Ⅲ期29例，均行乳腺癌改良根治术。将100例患者随机分为改良组和对照组，各50例。两组在年龄、文化程度、病情及病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组在常规护理基础上，采用传统康复程序进行功能锻炼，其主要方法是：①术后1 d鼓励患者做腕部、肘部的屈曲和伸展运动。②术后2 d后可自行下床活动，活动时应注意保护患肢，若需他人扶持时，不能扶患侧。③术后1周开始作肩部活动。包括肩关节前屈、后伸、外展、旋内旋外及旋转运动。④术后10～12 d后鼓励患者使用患肢进行自我照顾，如刷牙、梳头、洗脸等，同时也进行上臂的全关节运动，如爬墙运动、转绳运动、举扛运动、滑绳运动等。

    改良组在常规护理基础上 ......