伍立明，谭志伟，周训英，梁永祥，黎曙光

    广东省新兴县人民医院呼吸内科，广东新兴 527400

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸系统中的常见的、多发的以气流受限为特征的一组慢性肺部疾病。其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD的患病率和死亡率均较高，已成为疾病死亡原因中引起死亡的主要原因之一[1]。COPD因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。对严重的COPD呼衰患者药物保守治疗的插管率高，而在常规治疗的基础上，应用无创通气辅助患者自主呼吸可减轻呼吸肌疲劳，降低呼吸功耗，防止呼吸生理功能的进一步恶化，保护各重要脏器的功能，避免或减少气管插管率[2]。为进一步探讨无创双水平气道正压通气在COPD急性加重期的临床应用价值，笔者将本院呼吸内科诊断为COPD急性加重期需要通气的患者进行分组通气比较，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年6月～2009年5月我院呼吸内科诊断为COPD急性加重期需要通气的患者36例。纳入标准：①诊断均符合我国2002年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组[3]制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中制订的COPD诊断标准，且COPD急性加重期诊断符合叶任高等[4]主编《内科学》中有关标准；②同时具有无创通气的指征[5]，且无大气道阻塞、肺大泡等机械通气禁忌证；③肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1在80%以前预计值 ......