张 勇

    广东省深圳市观澜人民医院检验科，广东深圳 518110

    脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)为利钠肽家族系神经激素。BNP对于心血管疾病(如心力衰竭、心室肥厚、高血压、心肌梗死等)有诊断、治疗与判断预后的价值。BNP的全面研究，将给心血管疾病的诊断与治疗打开新的通路。

    1 BNP的生理作用

    来自于心脏的BNP与利钠肽(ANP)，序列与作用强度皆极相似，血浆BNP水平浓度的高低会直接影响血管的舒张，并且对钠有促进作用，可通过利尿对身体的水分进行调节，并可稳定血压，维持体内环境稳定。血浆BNP还是血管紧张素-肾素-醛固酮系统的天然拮抗剂，能够极大地提高肾小球的滤过率。主要由心室内合成的BNP，在心室负担超负荷以及心室扩张时，血浆BNP水平提高，以上因素致使BNP在反映心室功能的转变上，愈加敏感及特异，同时也显示出BNP有维护心功能的作用。

    2 BNP与心血管疾病

    2.1 BNP对心力衰竭的诊断

    心力衰竭，一般皆凭体征、病史及实验的检测报告来进行综合诊断。相关资料与临床实践皆表明，心力衰竭病情越严重，血浆BNP水平升高越多，并且与左心室末期的舒张压力以及左心室壁的张力呈正相关，即测定了BNP便可准确、便捷地诊断心力衰竭，BNP与心力衰竭患者存活率息息相关。尽管其他类血流指标也能对心力衰竭的严重性进行衡量，可最先能够反映循环稳定能力以及机体代偿病理的生理转变指标为BNP，有关专家对此进行了实践验证。Troughton等[1]对急诊室230例呼吸困难患者(心力衰竭患者与非心力衰竭患者各115例)迅速展开BNP浓度检测 ......