边革元，郝 江，罗积慎，张 萍，杨明浩，刘 军，翁 奇

    解放军昆明总医院急救部ICU，云南昆明 650032

    急性肺损伤(ALI)不是单纯意义上的肺部疾病，它是全身系统炎症的肺部表现[1]。重度ALI则发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，往往由于炎症反应和免疫调节失控，诱发或加重多器官功能不全综合征(MODS)，故应早期控制ALI。我院重症监护病房 (ICU)2005年后采取鼻面罩无创正压通气(NPPV)方法治疗ALI，取得了较好的效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2001年1月～2010年12月我院ICU共收治ALI患者124例，均符合2000年中华医学会呼吸病分会制定的《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准(草案)》[2]。原发病分别有多发伤、严重感染、中毒、大手术、休克等，剔除ALI发病时已有肺外脏器功能衰竭病例。以前(2001年1月～2005年12月)后(2006年 1月～2010年12月)分为对照组(A组，64例)和治疗组(B组，60例)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表 1)，具有可比性。

    1.2 设备

    美国 Puritan-Bennett 7200型、840型呼吸机 (GE公司)；美国 i-STAT血气分析仪(力新公司)；METPM-9000多参数监护仪(迈瑞公司)；随弃式硅胶面膜充气鼻面罩 ......