刘卫校，邢书军，韩灵龙

    河南省许昌市中心医院麻醉科，河南许昌 461000

    地佐辛(Dezocine)是苯吗啡烷类衍生物，具有阿片受体激动-拮抗作用，主要激动阿片κ受体，部分激动δ受体，对μ受体有一定程度的拮抗作用，因其能产生良好的镇痛作用且呼吸抑制轻微，不良反应少而逐渐应用于临床。本文采用地佐辛复合罗哌卡因作术后硬膜外自控镇痛(PECA)取得良好效果，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年6月～2010年10月在我院择期行全子宫切除术，术后要求PCEA的患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄35～69岁，全部患者被随机分为4组，每组30例。L组给予0.2%罗哌卡因；DL组给予地佐辛5 mg+0.2%罗哌卡因；FL组给予芬太尼5 μg/kg+0.2%罗哌卡因；FLF组给予芬太尼5 μg/kg+0.2%罗哌卡因+氟哌利多2.5 mg。

    1.2 方法

    所有患者术前30 min肌内注射东莨菪碱0.3 mg，进入手术室后常规监测无创血压(NIBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、心率(HR)及呼吸(R)，开放静脉后进行腰硬联合麻醉，蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因2 ml术中辅以镇静药物。麻醉效果欠佳者剔除该研究。各组均采用国产一次性使用镇痛泵，容量200 ml，背景流量5 ml/h ......