张宪亮

    河南省周口市中心医院介入治疗科，河南周口 466000

    介入技术治疗Budd-Chiari综合征 (Budd-Chiari syndrome，BCS)，因其具有操作简单、创伤小、并发症少、可重复性强等优点，已成为BCS治疗的首选方法。我院2005年3月～2010年3月共收治BCS 192例，根据不同的类型，制订不同的治疗措施，采取相应的介入治疗技术方法，取得了满意的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组192例BCS患者，男104例，女88例，年龄22～61岁，主要临床症状、体征有：腹胀、腹痛、腹水，肝脾肿大，消化道出血，胸腹壁静脉曲张，双下肢肿胀、色素沉着、静脉性溃疡，阴囊、阴茎肿胀，月经不调、不孕等。

    所有病例均经彩超、下腔静脉(IVC)或颈静脉和肝静脉(HV)造影证实，其中下腔静脉型118例，狭窄 65例，闭塞53例。肝静脉型32例，其中开口处狭窄11例，闭塞19例，肝静脉弥漫性变细2例。混合型(IVC和HV均有病变)42例。本组有6例合并IVC血栓形成。

    1.2 方法

    ①Seldinger术穿刺股静脉，用猪尾或直头侧孔导管行IVC造影，判断其狭窄、闭塞情况，测量IVC压力，观察HV、副HV是否通畅。②IVC狭窄或膜性闭塞(闭塞段长度≤2.5 cm)，导丝通过狭窄段或破膜贯通后引入导管，交换加长超硬导丝，送入球囊导管扩张成形，本组65例狭窄及15例膜性闭塞者均采用此法。IVC节段性闭塞及坚硬的膜性闭塞 ......