魏 敏

    南京医科大学附属明基总医院超声科，江苏南京 210019

    超声检查因其具有实时、无创、无放射、高分辨力且价格低廉等特点，一直易于为广大患者所接受并深得临床各科医生的喜爱和信赖。近年来，随着超声技术的快速发展和仪器设备的更新换代，其临床应用正在不断扩大和加深。与此同时，随着病情和病种的复杂多变以及患者法律意识的不断增强，超声诊断的风险也进一步加大，临床对超声诊断的要求也更多、更高。作为超声工作者，必须在超声知识、探查技能、图像识别以及临床各科相关知识等方面不断充实自己[1]。在临床超声实际诊断过程中，以急、危重症的诊断要求最高。由于病情危重，情况紧急，超声诊断必须快速、准确，为临床进一步抢救和治疗争取时间。如何在尽量短的时间内作出尽量快而准的诊断，笔者结合自己多年临床实践，认为综合思维的运用功不可没。

    1 临床典型病例

    1.1 病例一

    患者女，44岁，胃癌术后2年，化疗后感恶心腹胀。本次就诊临床医生开立腹部彩超检查，笔者在检查过程中发现患者上腹部脏器均正常。结合既往有胃癌病史，运用综合思维进行系统检查发现患者双侧卵巢异常增大，内见大小约74 mm×65 mm(右)、50 mm×43 mm(左)混合回声包块；彩色多普勒示其内血流信号丰富，低阻动脉频谱；腹水少量；腹腔及腹膜后淋巴结肿大 ......