万柯希 ，蒋 霖 ，陈艳华 ，颜 可

    1.重钢总医院康复科，重庆 400081；2.重钢总医院特检科，重庆 400081

    退行性骨关节病(osteoarthritis，OA)是最常见的骨关节软骨慢性退行性疾病，是一种以关节软骨的变性、破坏，以及骨质增生为特征的慢性关节炎[1-2]。临床主要表现为关节疼痛、压痛、活动受限、弹响，有时伴有关节积液，最终表现为运动功能丧失，严重影响患者的日常生活与工作，中、重度病例多行关节置换。随着超声诊断仪配置更高频率的探头和敏感性更高的彩色多普勒超声，超声越来越多地应用于OA的评估中。本文对不同类型退行性骨关节病的声像图特征做简要综述。

    1 退行性膝关节病

    退行性膝关节病膝关节是最容易发生软骨退行性变引发骨关节炎的部位。李艳君[3]发现超声检查在诊断和鉴别诊断膝关节病变方面有其独特的优越性,为观察病情变化和药物疗效提供客观依据。超声扫查能可靠地评价膝关节关节软骨的厚度和完整性[4]。当膝关节积液时，超声检查不仅可发现膝关节软骨表面不光滑或软骨低回声带模糊、消失等轻度变化，还能对严重的患者检查时清晰显示软骨的破坏和缺失[5]。超声诊断膝关节半月板损伤具有非损伤性、快捷、可重复性强及可直接显示半月板及其内部结构等优点，可作为重要的筛选检查手段应用。半月板退行性变时，超声表现为半月板内部回声不均匀，表面毛糙，并可出现钙化；半月板小的及不完全分离性裂伤，多显示为线状强回声。半月板完全性断裂时，呈条状低回声[6]。膝关节腔空间狭小，检查后角时患者采用俯卧位，膝关节伸直或屈曲 15°。

    2 肩关节周围炎

    超声检查在肩部主要用于肩袖撕裂的诊断 ......