应怀昌 ，王素兰 ，王 华 ，徐清叶 ，叶 舟

    1.福建省福清市73301部队医院内科，福建福清 350300；2.南京军区福州总医院消化内科，福建福州 350025

    膈疝是由于膈肌部分缺损以及腹腔内脏器疝入胸腔引起的疾病，其症状常不典型，使迟发性膈疝得不到早期诊断，且疝入器官可发生绞窄甚至坏死，患病率和病死率均大大增加。现将笔者收治的1例巨大膈疝报道如下：

    1 病例资料

    患者女性，36岁，以“突发左胸闷痛3 d，加重伴气促4 h”为主诉入院。查体：体温37℃，呼吸26次/min，端坐呼吸，呼吸急促，口唇紫绀，气管右移，左胸部稍饱满，左下肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失，右肺未见异常。心界向右移位，心率110次/min。腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。血常规：WBC 12.1×109/L，N 88.5%，RBC 4.58×1012/L，HB 152 g/L；ESR、尿粪常规均未见异常。B超示：左侧胸腔积液。胃镜示：浅表性胃炎、贲门口炎症。胸片示：左侧液气胸，肺压缩85%，心电图正常。入院后按左侧胸腔积液给予穿刺抽液排气 ......