随丽娜

    郑州市人民医院口腔科，河南郑州 450003

    牙周-牙髓联合病变是临床上十分常见的一种口腔疾病，也是临床牙病治疗的难点[1]。笔者对2008年1月～2008年10月来我院接受治疗的79例患者的106颗牙周～牙髓联合病变患牙采取综合治疗，即牙周-牙髓联合治疗，保存了大部分患牙，疗效显著。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2008年1月～2008年10月经临床确诊为牙周-牙髓联合病变的79例患者，共106颗患牙，其中，男41例，女38例，年龄27～62岁。患牙包括前牙13颗，前磨牙27颗，磨牙66颗；根尖周病引起牙周病变患牙12颗，牙周病变引起牙髓病变患牙58颗，牙周病变与牙髓病变并存患牙36颗。患者均具有临床上典型的牙髓炎症状，牙龈红肿同时伴有深浅不一的牙周袋，牙松动Ⅰ～Ⅱ度，多数牙明显叩痛。X线片显示牙周膜增宽，根尖周有骨质稀疏影像，牙槽骨不同程度吸收。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 根管治疗 对牙髓尚存活力者，局麻下常规开髓、拔髓，彻底的根管预备，3%过氧化氢液和0.9%氯化钠溶液交替冲洗，氢氧化钙+碘仿糊剂根管封药，2周后复诊，去除原封物，无疼痛、无渗出时，CORTISOMOL糊剂(瑞士，康特公司)+牙胶尖(北京，达雅鼎公司)侧压充填法严密充填根管 ......