唐晓斌，刘庆国 ，王英侠 ，王建伟

    1.中国石油天然气集团公司中心医院康复医学科，河北廊坊 065000；2.北京市中国石油勘探开发公司哈萨克斯坦地区公司，北京 100034

    脑血管病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的特点，早期诊断对于选择治疗方案、减轻残障、改善愈后至关重要。由于复流时间窗的存在，目前抢救急性缺血性脑梗死最行之有效的方法就是超早期溶栓治疗[1]，时间越早，疗效越好，再灌注损伤、继发出血和脑水肿发生率越少。但在发病6 h之内(超早期)CT、MRI检查均不能充分显示梗死灶，缺血修饰白蛋白(IMA)作为一个高灵敏度的缺血性病变标志物，在缺血发生数分钟后至6 h内都能检测到，为首个获得美国FDA批准的心肌缺血诊断生化标志物[2-4]，国内外文献对于IMA在急性冠脉综合征 (acute coronary syndrome，ACS)的鉴别诊断与危险分层中的应用报道较多，鲜有在脑血管病中应用的报道。笔者选取中国石油天然气集团公司中心医院2009年1月～2011年2月神经内科收治的急性脑血管病患者164例，按照发病时间的不同分组，测定IMA水平并进行比较，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对中国石油集团公司中心医院神经内科2009年1月～2011年2月收治的164例急性脑血管病患者进行采血，并记录起病至采血的时间，采血同时查血常规、肝肾功能、肌钙蛋白、心肌酶、D-二聚体、电解质、头颅CT、心电图等，所有患者均经过详细查体、询问病史。排除感染、血液系统疾病、严重肝肾功能不全、急性冠脉综合征、肺栓塞、癫痫持续状态等情况后 ......